在日常生活中,我们可能会遇到各种疼痛和炎症,如关节炎、痛风等。这些问题不仅会影响我们的生活质量,还可能对身体健康造成严重影响。舒林酸片是一种常用的非甾体类抗炎药物,对于治疗这些疾病具有重要作用。接下来,我们将对舒林酸片进行详细的科普介绍。
一、药物基本信息
舒林酸片的主要成分是舒林酸,它是一种橙黄色片。其适用于多种疾病的治疗,包括骨关节炎、类风湿性关节炎、关节强硬性脊椎炎、幼年类风湿性关节炎、关节周的疾病如急性疼痛(急性肩峰下粘液囊炎/冈上肌腱炎)和腱鞘炎、急性痛风性关节炎、疼痛的低背综合症(低背痛,通常通归于腰痛)、上呼吸道感染体征和症状。
二、作用机制
舒林酸片为非甾体类抗炎药,是活性极小的前体药。口服吸收后在体内代谢成为硫化物,该硫化物为选择性的环氧化酶抑制剂,可减少前列腺素的合成,具有明显的抗炎、镇痛作用。此外,本品还能抑制5 - 羟色胺的释放,以及抑制胶原诱发的血小板聚集作用,延长出血时间。
三、用法用量
1. 成人常用量:一次口服0.2g(2片),一日早晚各1次;镇痛时可8小时后重复。
2. 2岁以上儿童常用量:按体重一次2.25mg/kg,一日2次,每日剂量不得超过6mg/kg。
3. 老年人有肾功能明显减退者,应相应减少服用剂量。
4. 漏服处理:日常生活中请注意按时服药,漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
四、不良反应
1. 常见不良反应:胃肠道反应,包括上腹痛、腹胀、消化不良、恶心、腹泻、便秘、纳差等是最常见不良反应,发生消化道溃疡者较少。
2. 少见不良反应:中枢神经系统反应,主要有头晕、头痛、嗜睡、失眠等,一般极少发生。
3. 罕见不良反应:心力衰竭、急性肾功能衰竭、骨髓抑制、无菌性脑膜炎、肝损害和史蒂文撕 - 约翰逊综合征则罕见。
4. 其它不良反应:偶见瘙痒、皮疹、急躁、忧郁等。
用药后如果出现上述不良反应,需要及时告知医生或药师,由医生判断反应的严重程度并采取相应的处理措施。
五、用药禁忌
1. 对本品过敏的患者禁止用药。
2. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
3. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
5. 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
6. 重度心力衰竭患者禁用。
7. 2岁以下儿童不宜服用,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
六、注意事项
1. 避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX - 2抑制剂合并用药。
2. 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
3. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
4. 老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
5. 本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
6. 本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
7. 本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
七、药物相互作用
1. 抗凝药华法林:本品与抗凝药华法林同时服用可致凝血酶原时间延长。
2. 降糖药(甲磺丁脲等):本品与降糖药(甲磺丁脲等)同时服用可使空腹血糖明显下降。
3. 阿司匹林:本品与阿司匹林同时服用会降低本药活性,因而降低药品疗效,且可能出现周围神经病变。
总之,舒林酸片是一种有效的抗炎镇痛药物,但在使用时需要严格遵循医生的建议,注意用法用量、用药禁忌和注意事项等。同时,患者在用药过程中应密切关注自身身体状况,如出现不良反应应及时告知医生,以便采取相应的处理措施。希望通过本文的科普,能让大家对舒林酸片有更深入的了解,合理使用药物,保障自身健康。