间质性肺病 (ILD )是一类肺部疾病的总称,包括200多种不同的疾病种类,这类疾病共同的症状就是呼吸困难,尤其在患者进行一定强度的身体活动时,呼吸困难的情况更加明显,这让患者的日常生活十分不便。
而临床上针对这些病症适用的却仅有吡非尼酮等少数几类药物。
所以在药物治疗以外,呼吸康复治疗也开始成为ILD患者可行的一项治疗措施,其安全性与有效性已逐渐在临床试验中得到证实。
帮助间质性肺病患者改善肺功能的呼吸方式
1. 深呼吸
用鼻子慢慢吸气,吸气过程中,首先让腹部逐渐鼓起,感觉肺的下部充满空气,再继续吸气,直到让肺的上部充满空气,这时胸腔也会扩大,完成这个过程需要5秒左右。
肺部吸足空气后再屏住呼吸5秒钟,然后均速呼气,肋骨和胸腔回到原来位置,停顿1-2秒钟,再从头开始,每次可反复练习十分钟。
对于这种呼吸方式熟练之后,可以将呼气前的屏气时间逐渐增加至10秒。
2. 静呼吸
用右手大拇指按住右鼻孔,左鼻孔慢慢进行深呼吸,过程中想象吸入的空气在体内朝前额流去,感觉肺部空气饱和时,用食指和中指把左鼻孔也按住,屏气10秒左右,松开手指呼出空气。
然后用左手大拇指按住左鼻孔重新开始,每边可各做5次。
3. 睡眠呼吸
躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始进行深呼吸的步骤,吸气过程中慢慢抬起双臂举过头部,大臂紧贴双耳,手指触摸床头,呼气时双臂还原。
睡前这样重复做10次,对入睡也有帮助。
4. 运动呼吸
间质性肺病患者可适当进行散步或慢跑锻炼,在锻炼过程中主动加大呼吸量,做到慢吸快呼,吸气时将胸廓慢慢拉大,呼气时尽量快速呼出。
每次锻炼中进行不少于20次这样的呼吸练习。
另外,并不是所有的呼吸方式都适合间质性肺病患者使用,比如呼吸训练中常见的缩唇呼吸法,指在呼气时进行缩唇施加抵抗,慢慢呼出空气,但这种方法主要适用于慢性阻塞性肺疾病患者,并不能改善间质性肺病患者的肺功能,甚至会增加呼吸难度。
除了在日常生活中练习不同的呼吸方式来改善肺功能,患者也可以向医生咨询更多的康复计划。呼吸康复不仅仅是呼吸方式的变化,还包括运动训练、耐力训练、氧疗、营养支持和心理支持等,这些都可以根据患者的实际情况来制定个体化的方案,而这也是呼吸康复治疗在未来的发展方向。
参考文献
[1] 赵青, 赵红梅. 间质性肺病的呼吸康复治疗[J]. 国际呼吸杂志, 2020, 40(9):4.
[2] 山东中医药大学附属医院-《间质性肺病患者改善肺功能的呼吸方法》