说起间质性肺病时,经常会提到“肺纤维化”,但很多人对它了解的并不多。“肺纤维化会传染吗?”、“是不可医治的绝症吗?”、“会遗传吗?”这都是对于肺纤维化常见的误区,接下来就为您一一解答。
1.肺纤维化不是特指某一种疾病
“肺纤维化”是指一类肺疾病的终末期改变,特征为成纤维细胞增殖、大量细胞外基质聚集,伴有炎症损伤和组织结构破坏,可以理解为肺泡组织受到损坏后,没能正常修复而导致结构异常(疤痕形成)——医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(即所谓的肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。
2.不是所有的肺纤维化都无法医治
“肺纤维化无药可治” 甚至“最多只能活5年”,这类说法可能源自于对“特发性肺纤维化”(IPF)的描述。
IPF是众多“肺纤维化”类型中的一种,病因不明,难以治愈,病情发展较快,但目前已有药物,如吡非尼酮,可以有效控制IPF病情,提高患者生活质量。所以“无药可治”的说法并不全面。
同时,临床上的肺纤维化病例也有很多属于继发性肺纤维化。医生对肺纤维化的诊断,重要的一项就是要明确属于特发性还是继发性。例如,有时风湿免疫疾病会引起肺纤维化,那么治疗的重点则应针对原发的风湿疾病,一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情也可以在较长时间内处于稳定状态。
3.肺纤维化并不一定会传染
许多人听到“肺纤维化”,认为是肺部疾病就一定会通过空气、飞沫传播。其实不然,肺纤维化是由于炎症刺激或者免疫因素导致的肺部纤维组织增生和扩展,本身是不具有传染性的。
但是肺纤维化的病因较为复杂,如果同时伴有细菌或病毒的感染,也会有传染疾病的可能。
4.肺纤维化不会遗传(除了IPF)
如果一个家庭至少有两个成员患有肺纤维化(父母、子女、同胞),且经病理学证实为IPF,则称为家族性肺纤维化,可能为染色体异常。
不过除了IPF,其他的肺纤维化是不会遗传的。
参考文献
[1] 孙永昌. 肺纤维化常见的认识误区[J]. 中国社区医师, 2014, 30(10):38-38.
[2] 张强. 杨道文教授治疗肺纤维化的经验总结. 北京中医药大学, 2016.
[3] 程德云. 加强肺纤维化的防治意识[J]. 健康促进, 2013.
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